Om fjernelse af mandler

Mandlerne er placeret bagtil i munden på overgangen til svælget omgivet af det som man kalder forreste og bageste ganebue. De kan være varierende i form og størrelse og er ofte lidt uregelmæssige med furer og såkaldte krypter. Mandlerne består af såkaldt lymfatisk væv, som bl.a. er med til at danne antistoffer mod bakterier og virus. Lymfatisk væv er som anført en del af kroppens immunforsvar, men lymfevæv kan også i sig selv blive involveret i infektioner. Når der er betændelse i mandlerne, taler man om halsbetændelse – en infektion som både kan skyldes virus og bakterier. Ved den akutte halsbetændelse er det kun den bakterielle type, man kan behandle med antibiotika.

Hvorfor egentlig fjerne mandlerne?

Mandlerne kan blive så store, at de påvirker vejrtrækningen. Søvnen kan ledsages af kraftig snorken eventuelt med vejrtrækningspauser, dårlig søvnkvalitet og ledsagende dagtræthed. Store mandler er specielt noget man ser i børneårene, og man må endelig ikke tro, at blot fordi man er træt, ja, – så skyldes det, at man har store mandler. Store mandler kan udover vejrtrækningsbesvær og snorken medføre spisevanskeligheder og give anledning til påvirket, “kartoffelpræget” tale.
Som tidligere bemærket er mandlerne med til at bekæmpe infektioner, men de kan selv blive involveret i infektioner. En grund til at fjerne mandlerne er således tilbagevendende, akutte febrile, halsbetændelser. En anden infektionstype er den såkaldte halsbyld, som ligeledes kan være baggrund for operation.

Fjernelse af mandlerne, hvordan foregår det?
Fjernelse af mandlerne foretages i fuld bedøvelse, det vil sige, at man sover under hele operationen. Hos børn vil man ofte samtidig fjerne polypperne.

Operationen:

Mandlerne opereres ud sammen med en omgivende bindevævskapsel. Der danner sig gule belægninger , der hvor mandlerne er fjernet – de forsvinder efter ca. en uge. Belægningerne giver ofte nervøsitet for infektion. Fibrinbelægningerne er en del af ophelingsreaktionen og de begynder at løsne sig, ofte 5-7 dage efter operationen. Her er der en lille risiko for blødning. Efterblødning er ikke helt ualmindeligt efter fjernelse af mandlerne og forekommer sædvanligvis umiddelbart efter operationen eller som bemærket 5-7 dage efter operationen.
Man skal forvente smerter i operationsfeltet efter operationen. Disse smerter stråler ofte op mod ørerne.
Mange patienter vil være generet af sejt slim i munden. Det afhjælpes meget naturligt ved at drikke. Det er ikke ualmindeligt, at det gør ondt, når man drikker, men det er meget vigtigt, at man fortsætter med rigelig væskeindtagelse. ”Tørrer spyt og slim ud” vil dette forværre smerterne.

Dagen efter operationen:

Hvor mandlerne har siddet, vil man kunne se de hvidgule belægninger, som er omtalt tidligere.
Man må spise hvad man har lyst til efter operationen.

Efterbehandling i øvrigt:
Rekreation anbefales i mindst 8 dage efter operationen og her bør følgende overholdes:
1. Undgå fysisk anstrengelse
2. Læg dig ikke i bagende sol
3. Tag ikke bad i rigtig varm vand
4. Spis lunken og blød mad
5. Undgå brusende drikke og alkohol

Smerter:
Man vil have behov for smertestillende medicin i dage, måske op til 1-2 uger efter operationen.